Paso a paso para usar el baño con el TRAM

David Anderson es un fisioterapeuta senior del sistema de escuelas públicas de la ciudad de Nueva York. Su escuela adquirió un Rifton TRAM para ayudar a un alumno en particular en el uso del baño. Luego de algunos ensayos, él y el terapeuta ocupacional de la escuela determinaron los mejores métodos para el uso del TRAM con este propósito y crearon un conjunto de instrucciones para los para-profesionales que trabajan con el estudiante. David lo compartió con nosotros y nos pareció tan útil que quisimos compartirlo aquí. Ha sido ligeramente adaptado para este propósito.

Pasos para usar el Rifton TRAM para ir al baño

Batería del TRAM y posición de la silla de ruedas:

• Instale la batería, cierre la caja de la batería, asegúrese de que se encienda la luz verde.
• Coloque la silla de ruedas en su posición y active los frenos. Retire los laterales y los apoya-piernas.
• Arrastre al usuario bien hacia atrás sobre la silla de ruedas y retire ambos apoya-brazos de la silla.

Posicione el sistema de soporte corporal:

• Posicione el TRAM de manera que quede enfrentado a la silla y extienda sus patas completamente. Presione el botón que baja el soporte corporal.
• Con el usuario inclinado hacia adelante, lleve el TRAM hacia la silla de ruedas hasta que el soporte corporal toque el pecho y el abdomen del usuario.
• Presione hacia abajo los bloqueadores de giro de las ruedas de punta roja y accione los frenos.
• Amarre el soporte corporal alrededor del tronco del usuario y ajuste la correa. Hágalo hasta que el soporte corporal esté bien ajustado y seguro.

Prepare las correas para muslos y levante al usuario:

• Posicione las dos correas para muslos con el lado gris y suave de la almohadilla mirando hacia arriba. Amarre un anillo metálico de cada correa para muslos a los ganchitos amarillos que están en la parte frontal del sistema de soporte corporal.
• Acorte las correas de forma pareja hasta que quede una porción de correa de 1,5 pulgadas entre los anillos metálicos y las hebillas. Alargue las secciones de correa entramada con anillos del otro extremo de las correas para muslos.
• Con el lado gris de las almohadillas mirando hacia arriba, deslice las correas para muslos debajo de los muslos internos del usuario hacia los muslos externos, de manera que queden lo más cerca posible de los glúteos y lo más cómodas posible.
• Amarre los anillos metálicos a los ganchitos grises. Ajuste de forma pareja los extremos de las correas para muslos que están amarrados a los ganchitos grises.
• Libere los bloqueadores de giro de las ruedas y los frenos.
• Levante al usuario asegurándose de que los muslos estén paralelos al piso. Aleje el TRAM de la silla de ruedas.
• Rote el expansor de patas hasta la posición estrecha.

Maniobre el TRAM sobre el inodoro y acomode la ropa:

• Mueva el TRAM para que el usuario quede posicionado directamente sobre el inodoro. Baje al usuario hasta que los pies apenas toquen el suelo.
• Presione los bloqueadores de giro y accione los frenos.
• Ajuste el extremo trasero de cada correa para muslos mientras los anillos amarrados a los ganchitos grises se mantienen en su lugar. Desenganche los anillos metálicos de los ganchitos grises. Una vez que las correas para muslos estén desenganchadas, apoye los pies del usuario firmemente en el suelo.
• Libere totalmente las correas para muslos y cuélguelas sobre el frente del TRAM, de manera que no estorben. Baje los pantalones del usuario alentándolo a usar los soportes de antebrazos para soportar el peso de manera temporal.
• Baje al usuario hasta el inodoro usando el botón para bajar.
• Libere la hebilla de la parte de atrás del sistema de soporte corporal y retire el TRAM del medio para que el usuario pueda ir al baño tranquilo.

Regreso al TRAM y a la silla de ruedas luego de usar el baño:

• Una vez que el usuario terminó de usar el baño, regrese el TRAM a su posición y amarre el sistema de soporte corporal como antes.
• Con el usuario aún usando los soportes de antebrazos, levántelo hasta que el peso sea sostenido por sus pies y súbale los pantalones.
• Asegúrese de que el anillo metálico de cada correa para muslos esté correctamente amarrado a los ganchitos amarillos del TRAM. Luego estire el otro extremo de las correas para muslos de manera que quede mucho sobrante suelto.
• Pase las correas para muslos desde los muslos internos hacia la parte externa de los mismos, con el lado gris de la almohadilla hacia arriba. Amarre los anillos metálicos a los ganchitos grises y ajuste la correa lo más posible contra los ganchitos grises, levantando las piernas todo lo que sea necesario.
• Levante el TRAM un poco hasta que el usuario quede completamente separado del inodoro. Libere los bloqueadores de giro de las ruedas y los frenos. Mueva el TRAM de manera que quede enfrentado con la silla de ruedas y agrande la base con el expansor de patas.
• Mueva el TRAM de manera que el usuario quede posicionado encima de la silla de ruedas y accione los frenos. Baje el TRAM hasta que el usuario esté sentado en la silla de ruedas.
• Alargue la parte trasera de las correas para muslos cerca de los ganchitos grises y retire los anillos metálicos de los ganchitos grises.
• Deslice las correas para muslos hacia el frente hasta que se liberen. Cuélguelas sobre el frente del TRAM para que no estorben.
• Suelte la hebilla del cinturón del sistema de soporte corporal (afloje primero la correa del cinturón si lo desea).
• Libere los frenos y aleje el TRAM de la silla de ruedas.
• Sujete nuevamente los laterales, los apoya-piernas y los apoya-brazos de la silla de ruedas, y asegúrese de que el usuario esté cómodo.